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El dolor intermenstrual es un dolor unilateral en la parte baja del abdomen asociado con la ovulación. En la mayoría de los casos, el dolor intermenstrual no requiere atención médica.

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El dolor se define como una experiencia sensitiva o emocional desagradable, asociada o no con daño tisular, o descrita en dichos terminos 1. El Dolor Pélvico Crónico DPC es aquel que se localiza a nivel de abdomen inferior, la pelvis o estructuras intrapelvianas, persistiendo durante al menos seis meses, que se presenta de forma continua o intermitente, no asociada exclusivamente con el ciclo menstrual 2.

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A menudo, los médicos no pueden identificar la causa del dolor pélvico. Dolor pélvico intermenstrual mittelschmerzproducido durante la ovulación.

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Otras causas frecuentes de dolor pélvico son. Se realiza una prueba de embarazo en todas las mujeres en edad fértil. En las mujeres con dolor pélvico, ciertos síntomas son preocupantes:.

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Si apareció de manera repentina o gradual. También pregunta por otros síntomas, como sangrado vaginal, secreción y mareos.

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Determinados grupos de síntomas sugieren un tipo de trastorno. Por ejemplo.

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La fiebre y los escalofríos indican una infección. Aparece unos días antes o durante los periodos menstruales. Finalmente puede provocar un dolor no relacionado con el ciclo menstrual.

A una chica, la menstruación le puede provocar algunos síntomas molestos.

La presencia de tumores del tracto digestivo suele ser otra causa importante de DPC. El dolor característicamente aumenta con las maniobras de Valsalva.

El DPC de origen urológico se debe a las estrechas relaciones anatómicas y embriológicas que existen a nivel urológico-pélvico. La uretra, la vejiga y la vagina derivan del seno urogenital.

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Presentan piuria en el urocultivo y responden muy bien al tratamiento antibiótico. La cistitis intersticial CI es una entidad inflamatoria de etiología desconocida, que se caracteriza por dolor pélvico acompañado de urgencia, frecuencia y nicturia.

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El dolor aumenta conforme la vejiga se llena, y la capacidad de llenado suele ser cada vez menor Para su diagnóstico dolor pélvico antes de la menstruación precisa una historia detallada, examen pélvico detallado, cistoscopia, pielograma y RMN. Otra causa de DPC es la Prostatodinia, que se caracteriza por dolor pélvico y perineal que no guarda relación con la micción.

Hay que diferenciarlas de las pros-tatitis crónicas bacterianas o abacterianas en las que hay células inflamatorias y suelen mejorar con antibioterapia.

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La causa es desconocida aunque se cree intervienen factores musculares y emocionales, ya que mejoran con relajantes musculares, aines y bloqueantes alfaadrenérgicos. El síndrome uretral crónico es otra causa frecuente de DPC, caracterizado por síntomas irritativos, dolor pélvico antes de la menstruación y sensación de llenado tras la micción.

Se suele asociar con irritación vulvar así como vulvodinia y dis-pareunia.

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La etiología es desconocida pero se cree relacionada con estado hipoestrogénico, traumatismo o infección sobre todo por clamidia.

El atrapamiento de un nervio en una cicatriz o fascia puede dar origen a dolor en la cicatriz o en la distribución del nervio.

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El dolor suele ser descrito como agudo, punzante o sordo. Suele estar bien localizado y aumentar con ciertos movimientos.

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El diagnóstico se confirma con el bloqueo anestésico del nervio con o sin ayuda de neuroestimulación, y cese parcial o completo del dolor. Cualquier dolor pélvico antes de la menstruación inervada vía TL4 puede dar lugar a dolor referido pélvico. Poco se conoce de este fenómeno, aunque se cree que las fibras largas mie-línicas dolor pélvico antes de la menstruación juegan un papel importante en su fisiopatolo-gía, si participando las fibras C Recientemente hay autores que han postulado el DPC como parte del Síndrome de Dolor Regional Complejo, ya que el daño neurológico podría ser el causante del dolor, y este mantenerse por alteración del sistema nervioso simpatico El dolor surge de las articulaciones o del espasmo muslar asociado.

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Otros factores se suelen asociar como posturas erróneas disminución del ejercicio o alteración en la longitud de las piernas. El dolor que surge del esqueleto varía con el movimiento y empeora al final del día, este dolor puede variar con el ciclo menstrual por la acción hormonal en la laxitud ligamentaria.

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El diagnóstico se basa en la anamnesis y en la exploración física provocando dolor al explorar ciertas articulaciones. Dolor Muscular: el dolor puede deberse a disfunción primaria muscular, es decir alteración en la relajación-contracción de grupos musculares opuestos.

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Independientemente del origen, provocan tensión muscular y sobrecarga en articulaciones y ligamentos. El DPPC es una experiencia desagradable en la cual intervienen numerosos factores: físicos, psicológicos y sociales.

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La influencia de cada uno de ellos varía dependiendo del paciente y puede variar en un mismo paciente a lo largo de su enfermedad. Esto se podría manifestar como aumento de la tensión muscular alrededor de la zona originaria, provocando mayor dolor. El estudio de otros sindromes dolor pélvico antes de la menstruación como el dolor crónico de espalda, sugieren que hay cierta personalidad y ciertas creencias acerca de la salud que predisponen al desarrollo de DPC.

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En el DPC son muy frecuentes la depresión y los trastornos en el sueño. El tratar la depresión y los trastornos del sueño mejoran en gran medida el dolor y entorno del paciente.

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Se compararon mujeres con DPC con mujeres sin dolor y se vio una mayor prevalencia dolor pélvico antes de la menstruación consumo de drogas, abuso sexual, inhibición del deseo sexual y depresión Lo que si se ha demostrado es que el abuso sexual predispone la cronicidad del dolor al incrementar la vulnerabilidad a la depresión.

Todo paciente que presenta DPC debe ser evaluado de manera meticulosa y a ser posible de manera multidisciplinar. La historia debe incluir el tipo, intensidad, irradiación y cronología del dolor.

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El dolor crónico no es simplemente la perpetuación de un dolor agudo sino que implica unos mecanismos nociceptivos alterados, muy diferentes de los mecanismos presentes en el dolor agudo. Así se producen fenómenos de modulación y amplificación de la respuesta neuronal.

No incluye el dolor que aparece en la zona genital externa vulva.

La cronología es importante, el dolor cíclico estaría en relación con un proceso dolor pélvico antes de la menstruación, aunque procesos como colon irritable pueden agravarse con la menstruación. La localización del dolor es importante y siempre hay que tener presente la inervación visceral.

Las estructuras pélvicas comparten eferencias comunes hacia el plexo sacro y la raíz dorsal toracolumbar.

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De cualquier modo, dolor que se irradia hacia la parte anterior del muslo podría tener su origen a nivel uterino. Una historia reciente de dismenorrea podría indicar dolor de origen uterino.

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Al paciente con dispareunia se le debería preguntar que diferenciase dolor en el introito o profundo. Dispareunia a nivel del introito indica vaginismo o vestibulitis vulvar.

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Dolor abdominal y disuria indicaría síndrome uretral. Dolor cólico abdominal acompañado de estreñimiento y diarrea indicaría síndrome de colon irritable; mientras que una historia de hematoquecia o melena podría indicar enfermedad inflamatoria intestinal.

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Una historia previa de cirugía abdominal indicaría adherencias. Es importante interrogar acerca de abusos sexuales ya que predispone a la cronificación. Se debe hacer una exploración rectal y pélvica, primero inspección y posteriormente palpación.

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Se debe evaluar la relación o contractura pélvica. La coccigodínia se detecta con palpación transvaginal o transrectal.

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La mujer lo sufre en la parta baja del abdomen en la mitad del ciclo. The Developing Human.

Philadelphia, PA: Elsevier; chap 2. Versión en inglés revisada por: John D.

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Editorial team. Dolor pélvico intermenstrual. Puede durar hasta 24 o 48 horas Se siente como un dolor agudo y de tipo cólico diferente a otro dolor Es intenso infrecuente Puede cambiar de lado de un mes a otro Se inicia en la mitad del ciclo menstrual.

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Expectativas pronóstico. Pero, cuando ya lleva alrededor de 2 años teniendo la menstruación, sus ciclos deberían ser regulares.

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El dolor intermenstrual es un dolor unilateral en la parte baja del abdomen asociado con la ovulación. En la mayoría de los casos, el dolor intermenstrual no requiere atención médica.

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Para las molestias menores del dolor intermenstrual, los analgésicos de venta libre y los remedios caseros suelen ser eficaces. El dolor intermenstrual suele durar unos pocos minutos a unas horas, aunque puede continuar hasta un día o dos.

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El dolor intermenstrual puede ser:. El dolor puede cambiar de lado mes por medio o puedes sentir el dolor del mismo lado durante varios meses.

La endometriosis o endometritis aparece como un dolor en la parte baja del abdomen que comienza un poco antes del inicio del periodo menstrual, continua durante el periodo y empeora justo después. Este dolor aumentado tras la menstruación puede ser causado por una endometriosis o por una adenomiosis.

Lleva el control del ciclo menstrual durante varios meses y anota cuando sientas dolor en la parte baja del abdomen. El dolor intermenstrual, en raras ocasiones, requiere intervención médica. El dolor intermenstrual aparece durante la ovulación, cuando el folículo se rompe y libera el óvulo.

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Algunas mujeres tienen dolor intermenstrual todos los meses; otras solo en ocasiones. El dolor en cualquier otro momento del ciclo menstrual no es el dolor intermenstrual.

Puede ser un dolor menstrual normal dismenorrea si ocurre durante el período menstrual, o puede deberse a otros problemas abdominales o pélvicos.

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Si tienes dolores intensos, consulta con el médico. La ovulación es la liberación de un óvulo de uno de los ovarios. Por lo general, ocurre a la mitad del ciclo menstrual, aunque el momento exacto puede variar.

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Se libera el óvulo. El óvulo se desplaza por la trompa de Falopio, impulsado en parte por contracciones de las paredes de la trompa. Una vez que se encuentra en la trompa de Falopio, el óvulo puede ser fecundado por un espermatozoide.

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Si se fecunda el óvulo, el óvulo y el espermatozoide se unen y forman una entidad unicelular llamada cigoto. Esto se llama menstruación.

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Mostrar referencias Blechman AN, et al. Evaluation and management of ruptured ovarian cyst.

Accessed March 13, Stone C, et al. New York, N. Won HA, et al.

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